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不孕患者接受超声波检查，除了常规了解子宫和卵巢的大小、形态是否正常，有无盆腔肿物外，非常重要的是超声波监测卵泡发育，动态观察卵泡的发育和排卵情况。
在正常月经周期，10-12天可以观察到优势卵泡，至排卵时卵泡直径约为18-24mm。排卵前卵泡直径小于17mm妊娠的可能性很小。月经干净后，卵泡募集生长，自然周期每月有一个卵泡优势化形成优势卵泡，每天生长约1mm，排卵前5天，优势卵泡每天生长2-3mm，排卵前24小时内快速生长。
在克罗米酚促排卵周期，卵泡生长速度较自然周期快，但最大卵泡直径与自然周期的相似，为20-24mm，应当在卵泡直径在18-20mm时给予HCG诱导排卵。促排卵周期常有多个卵泡发育，如果有3-5个卵泡直径14 mm，或有10个以上小卵泡，则应停止HCG注射，以避免多胎妊娠和卵巢过度刺激的发生。
超声监测的优势除了能了解是否有优势卵泡的发育，还能发现黄素化不破裂卵泡综合征。有些患者有卵泡生长，但卵泡不消失或维持生长，维持存在数天。这些病人的基础体温、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，实际上卵子并没有排入到腹腔，而是在卵泡内自生自灭，使精子和卵子不能相遇，这也是不孕症的原因之一。药物促排卵卵泡黄素化的发生率高于自然周期。
另外，阴道超声还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，子宫内膜过薄或过厚都对妊娠不利。
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