游离T3、游离T4测定是什么
游离T3,游离T4.是不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TBG浓度发生较大改变的情况下，更为重要。可以认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
正常值范围
游离甲状腺素(FT4)
正常范围：游离甲状腺素(FT4)：10～31pmol／L。
检查介绍：甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，并迅速与血浆蛋白相结合。
临床意义：增高：见于甲状腺功能亢进危象等疾病。减低：见于甲状腺功能减退。
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
正常范围：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4～10pmol／L。
检查介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
临床意义：增高：见于甲状腺功能亢进、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。减低：见于甲状腺功能减退。
临床意义
诊断T3型甲亢：T3型甲亢的实验室检验特点是总T3增高，而总T4和FT4正常。因此FT3测定为诊断此型甲亢所不可缺少的指标。
FT3和FT4基本不受TBG浓度影响，一些急慢性疾病所伴随；T4外环脱碘导致的总T4减少也不影响FT4的水平，故FT3和FT4能更准确地反映甲状腺功能状态。甲亢时这两项测定数值显著高于
正常范围；甲低时显著低于正常范围。若对多项指标进行全面评价，则对甲亢的诊断价值依次为FT3>FT4>T3>T4；对甲低的诊断价值依次为FT4=TSH>T4>FT3>T3，对孕妇等常合并TBG变化的甲亢病人，FT3和FT4测定尤为重要。
对于早期诊断新生儿甲低，可以做脐带血FT4的测定。该测定是一个可靠性指标
如何测定
放射免疫测定：（吸附柱层析双抗体法）
成人：FT33.6±0.6ng/L(5.5±0.9pmol/L) FT4 13.1±2.9ng/L(16.9±3.7pmol/L)
直接放射免疫测定：
成人：FT4 14.4±2.9ng/L(18.6±3.7pmol/L)
只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离
T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.
T3是三碘甲状腺原氨酸,T4是四碘甲状腺原氨酸,均为具活性的甲状腺激素.在甲状腺功能亢进时T3.T4均升高,甲状腺功能减低时均降低.
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